La disfunzione erettile (impotenza) è l’incapacità di ottenere e mantenere un’erezione sufficiente per un rapporto sessuale.
Problemi di erezione saltuari e occasionali non devono essere un motivo di preoccupazione. Se la disfunzione erettile è un problema persistente, tuttavia, può causare stress, influenzare la fiducia in se stessi e contribuire a problemi di relazione.
Problemi a raggiungere o mantenere un’erezione possono anche essere un segno di una condizione di salute di base che ha bisogno di cure o di un fattore di rischio per un problema cardiaco.
Se siete preoccupati per la disfunzione erettile, parlatene con il medico – anche se siete in imbarazzo. A volte, il trattamento di una condizione di base è sufficiente per invertire la disfunzione erettile. In altri casi, potrebbero essere necessari farmaci o altri trattamenti.
Quali sono i sintomi della disfunzione erettile
I sintomi di disfunzione erettile possono includere persistente:
- Difficoltà a raggiungere l’erezione
- Problema a mantenere l’erezione
- Desiderio sessuale ridotto.
Quali sono le cause della disfunzione erettile?
Nel maschio l’eccitazione sessuale è un processo complesso che coinvolge il cervello, ormoni, emozioni, nervi, muscoli e vasi sanguigni. La disfunzione erettile può derivare da un problema con qualsiasi di questi. Allo stesso modo, lo stress e le preoccupazioni di salute mentale possono causare o peggiorare il disturbo.
A volte una combinazione di problemi fisici e psicologici possono essere la causa della disfunzione erettile. Per esempio, una condizione fisica minore che rallenta la risposta sessuale può causare ansia a mantenere l’erezione. L’ansia risultante può causare o peggiorare la disfunzione erettile.
Cause fisiche
Tra le cause fisiche più comuni di impotenza ci sono: malattia del cuore, aterosclerosi, ipercolesterolemia, ipertensione, diabete, obesità, fumo di sigaretta, alcool, trattamenti per il cancro alla prostata, interventi chirurgici o lesioni che interessano la zona pelvica o del midollo spinale.
Cause psicologiche
Il cervello svolge un ruolo chiave nello scatenare la serie di eventi fisici che provocano l’erezione, a partire da sentimenti di eccitazione sessuale. Un certo numero di cose può interferire con sensazioni sessuali e causare o peggiorare la disfunzione erettile. Questi includono: depressione, ansia o altre condizioni di salute mentale, stress, problemi di relazione, scarsa comunicazione o altre preoccupazioni.
Come si diagnostica
Per molti uomini, un esame fisico e una anamnesi (storia medica) sono tutto ciò che serve a un urologo per diagnosticare la disfunzione erettile e consigliare il trattamento più adeguato.
Se si è affetti da malattie croniche o il medico sospetta che possa essere coinvolta una condizione di base, si potrebbe aver bisogno di ulteriori esami.
- Prelivi ematici: per verificare la presenza di segni di malattie cardiache, diabete, bassi livelli di testosterone e di altre condizioni di salute.
- Ecografia: attraverso questo semplice esame è possibile verificare il corso degli vasi sanguigni che forniscono il pene. Il test, in determinati casi, si esegue in combinazione a un’iniezione di farmaci nel pene, che serve a stimolare il flusso sanguigno e a produrre un’erezione.
- Rigiscan: è un test di erezione durante la notte. La maggior parte degli uomini hanno erezioni durante il sonno senza ricordarlo. Questo semplice test consiste nell’avvolgere un dispositivo speciale attorno al pene prima di andare a letto, con lo scopo di misurare il numero e la forza delle erezioni che si ottengono durante la notte. L’esame può aiutare a determinare se la disfunzione erettile è legata a cause psicologiche o fisiche.
- Esame psicologico: il medico potrebbe porre domande per valutare un’eventuale depressione o altre possibili cause psicologiche della disfunzione erettile.
Come si cura la disfunzione erettile?
In base alla causa e alla gravità della disfunzione erettile o in base ad eventuali condizioni di salute di base, si possono valutare diverse opzioni di trattamento.
Farmaci per via orale
I trattamenti per la disfunzione erettile includono viagra, cialis, levitra, ecc. Tutti questi farmaci aumentano il flusso sanguigno e consentono di ottenere un’erezione in risposta alla stimolazione sessuale.
Prendere una di queste compresse non produrrà automaticamente un’erezione. La stimolazione sessuale è necessaria. Questi farmaci non sono afrodisiaci, non causano l’eccitazione e non sono necessari negli uomini che ricevono erezioni normali.
I farmaci variano in dosaggio, per quanto tempo lavorano e gli effetti collaterali. Possibili effetti indesiderati comprendono vampate di calore, congestione nasale e mal di testa.
Altri farmaci per la disfunzione erettile sono:
Alprostadil per iniezione: con questo metodo, si utilizza un ago sottile per iniettare alprostadil nel pene. Ogni iniezione generalmente produce un’erezione che dura circa un’ora.
Alprostadil supposta uretrale: la terapia prevede il posizionamento di un piccolo alprostadil supposta all’interno dell’uretra peniena.
Pompe del pene, chirurgia e protesi
Se i farmaci non sono efficaci o appropriati nel tuo caso, il medico potrebbe raccomandare un trattamento diverso. Altri trattamenti comprendono:
Vacuum pump: una pompa del pene è un tubo posto sopra il pene, e quindi la pompa viene utilizzata per aspirare l’aria all’interno del tubo. Questo crea un vuoto che spinge il sangue al pene.
Protesi del pene: questi impianti sono costituiti da barre sia gonfiabili o semirigide. Non sono di solito raccomandati fino a quando altri metodi non sono stati provati prima.
Consulenza psicologica
Se la disfunzione erettile è causata da stress, ansia o depressione o se sta creando tensione nel rapporto, il medico potrebbe suggerire che voi, o voi e il vostro partner, consultiate uno psicosessulogo o un consulente.
Dott. Alberto Pansadoro – Direttore S.C. Urologia A. O. Santa Maria – Terni
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